Ficha de Inscrição III Encontro de Pesquisa

III ENCONTRO DE PESQUISA EM COMUNICAÇÃO E CIDADANIA 

Postos de inscrição: Após o depósito, preencher a ficha e entregá-la na sala do Mestrado da Facomb ou na coordenação do curso de Jornalismo da PUC/GO

 FICHA DE INSCRIÇÃO
 

Número de Inscrição:
 
 
Cole aqui a cópia
do comprovante
de depósito
 
(Banco Real, agência 0348 – Campus V da UCG
C/C 2729046-3
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1. Nome:                                                       
2. Nome para crachá:
3. Profissão:                                         
4. Sexo:
5. Instituição de ensino:
6. Endereço:
7. Cidade:
8. UF:
9. CEP:
10. Tel/Fax:
11. e-mail:
12. CPF:
13. RG:
14. Nível de Escolaridade:
15.Curso:
Taxa de Inscrição
17. Categorias:
18. Até 04/11/2009
19. De 05 a 10/11/2009
a) (    ) Professor                          
b) (    ) Aluno
c) (    ) Profissional
a) (    )R$ 20,00
b) (    )R$ 10,00
c) (    ) R$ 30,00                        
a) (    )R$ 30,00
b) (    )R$ 15,00 
c) (    ) R$ 40,00                      
20. Em caso de participação em Mini-Cursos, escolha uma das opções abaixo:
(    ) Elaboração de projetos de pesquisa
(    )  Comunicação e Marketing Social
(    ) Análise de conteúdo
(    )  Direitos humanos, mídia e violência
(    )  Elementos de análise do discurso da mídia
 
 
 
III Encontro de Pesquisa em Comunicação e Cidadania
Comprovante de Inscrição
           
 
Nome do participante: ________________________________________ Data: ______/______/______ Visto: ______________